唐山老漢兩次誤吞半口假牙托 最后只能開(kāi)胸取異物

唐山市協(xié)和醫(yī)院胸外科成功為唐山一縣區(qū)的王老漢進(jìn)行了一臺(tái)復(fù)雜的開(kāi)胸經(jīng)食道取異物及消化道重建大手術(shù)。圖為手術(shù)前王老漢胸透片。

最近，唐山一縣區(qū)的王老漢(化名)因?yàn)檎`吞一副半口假牙托，不得不在唐山市協(xié)和醫(yī)院胸外科接受了一臺(tái)復(fù)雜的開(kāi)胸經(jīng)食道取異物及消化道重建大手術(shù)。而這口假牙托，正是他去年誤吞之后僥幸排出的那一副。醫(yī)生提醒，老年人佩戴假牙托切不可大意，牢記安全佩戴原則。

王老漢今年70多歲，是一名身患腦血栓并有嚴(yán)重后遺癥的老人。這幾天剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)與病魔決斗的生死考驗(yàn)，起因竟是一副可摘戴的活動(dòng)義齒。十多天前，老人在一次進(jìn)食粘豆包過(guò)程中，竟然隨著食物把半口長(zhǎng)約7-8cm的假牙托裹挾著吞下肚中�？墒谴中牡睦先撕图胰水�(dāng)時(shí)并沒(méi)有察覺(jué)，直到兩天之后，才發(fā)現(xiàn)假牙不見(jiàn)了。經(jīng)過(guò)仔細(xì)回憶，家人才想到，可能是再一次吞下了這副假牙托。原來(lái)，去年老人也曾不慎吞下過(guò)這副假牙托。幸運(yùn)的是，過(guò)了幾天，老人把假牙托排到直腸下段，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的處理，從老人體內(nèi)取出來(lái)這副假牙。于是，老人也就放心地再次佩戴起這副假牙。

可是，這一次老人和家人苦苦等待將近十天的時(shí)間，假牙還是一動(dòng)不動(dòng)地停留在食道下段一個(gè)部位。此時(shí)，老人因?yàn)樽陨砑膊∫约皵?shù)日不能正常進(jìn)食等原因，已經(jīng)出現(xiàn)了胸痛，精神萎靡、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。家人急忙把老人送到了唐山市協(xié)和醫(yī)院，經(jīng)過(guò)耳鼻喉科、消化內(nèi)科專家的聯(lián)合會(huì)診后，采取經(jīng)胃鏡試取異物手術(shù)。鏡下發(fā)現(xiàn)，假牙托的金屬卡環(huán)牢牢卡在了食道下段一動(dòng)不動(dòng)，而周?chē)�的食道軟組織由于假牙托的壓迫出現(xiàn)了水腫、潰瘍情況。如果假牙不能及時(shí)取出，鋒利的金屬卡環(huán)很有可能刺穿已經(jīng)潰爛的食道，一旦刺入旁邊的大動(dòng)脈里即可造成大出血，后果不堪設(shè)想。

該院耳鼻喉科王東海主任、消化內(nèi)科李成新主任以及胸外科楊斌主任再次進(jìn)行了緊急病情分析和討論，決定為患者采取開(kāi)胸取異物。開(kāi)胸后發(fā)現(xiàn)，病人食道下段有一處質(zhì)硬的異物，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，食道組織已經(jīng)嚴(yán)重破壞。為保證患者術(shù)后功能正常，專家決定采取截取一小段食道取出異物方法。分離的過(guò)程是一觸千鈞的過(guò)程，包裹著異物的食道已經(jīng)被撐的菲薄，緊緊貼住勃勃跳動(dòng)的主動(dòng)脈上，稍有不慎，金屬鉤將穿透食道扎破主動(dòng)脈，造成大量出血導(dǎo)致患者死亡。

于是，專家巧妙地把食道拉向?qū)��?cè)組織，遠(yuǎn)離開(kāi)主動(dòng)脈，逐層分離后，終于成功切下病變部位。隨后，專家為了保證患者今后的生活質(zhì)量，不出現(xiàn)消化液返流等嚴(yán)重并發(fā)癥，又為老人進(jìn)行了胃部改造后的手術(shù)，目前老人正在逐漸康復(fù)之中。

專家提醒:老人佩戴活動(dòng)義齒一定要慎重，因?yàn)榛顒?dòng)義齒一般是用塑料及不銹鋼絲制作的，它的咀嚼能力比真牙差，因此，不要吃過(guò)硬及過(guò)黏的食物。尤其初戴義齒的時(shí)候，應(yīng)先吃較軟的食物，再逐漸增加食物硬度。另外，由于需要反復(fù)取戴，鉤子也容易松脫，因此每次佩戴之前都要認(rèn)真檢查，注意不要脫落后引發(fā)嚴(yán)重的消化道事故。